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• 服務(wù)優(yōu)勢(shì):維權(quán)為什么要選王海公司

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作者:胡良 江文強(qiáng)
單位:北京市隆安律師事務(wù)所上海分所
大家都不愿意看到勞動(dòng)者從事職業(yè)或相關(guān)活動(dòng)時(shí)遭受傷害。然而，傷害一旦發(fā)生，勞動(dòng)者無(wú)論在物質(zhì)還是精神上都會(huì)遭受痛苦。此時(shí)如何對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行補(bǔ)償，哪些情形應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷，如何認(rèn)定工傷，申請(qǐng)工傷后的保險(xiǎn)待遇如何，單位不為勞動(dòng)者申請(qǐng)工傷時(shí)勞動(dòng)者如何維權(quán)?這些內(nèi)容都很有必要了解。
一、 關(guān)于工傷認(rèn)定
(一)應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷的情形:
總的來(lái)說(shuō)，勞動(dòng)者受到傷害若符合工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因三方面因素，應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷，具體情形如下:
1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
(二)申請(qǐng)認(rèn)定工傷的時(shí)間
1、勞動(dòng)者發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
2、用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷勞動(dòng)者或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
(三)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交的材料
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表樣式見附件一，工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
2、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料
實(shí)務(wù)中，工傷認(rèn)定部門視勞動(dòng)合同為直接勞動(dòng)關(guān)系證明。如果勞動(dòng)者未與單位簽訂勞動(dòng)合同，需向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出仲裁以確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，關(guān)于證明勞動(dòng)關(guān)系的材料將在后文詳述。
3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
二、關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定
(一)何為勞動(dòng)能力鑒定
勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)者因工或非因工負(fù)傷以及患病后，勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和方法，評(píng)定勞動(dòng)者傷殘程度和喪失勞動(dòng)能力程度。它是受傷害的勞動(dòng)者享受工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前提條件。
(二)鑒定時(shí)間
勞動(dòng)者發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
(三)申請(qǐng)鑒定的主體
用人單位、工傷職工或者其近親屬均可提出申請(qǐng)。
(四)申請(qǐng)鑒定需提交材料
勞動(dòng)能力鑒定表，工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
三、關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇
(一)治療工傷醫(yī)療費(fèi)用
符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(二)伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通、食宿費(fèi)用
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(三)工傷康復(fù)費(fèi)
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(四)停工留薪
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。
(五)護(hù)理費(fèi)
1、承擔(dān)主體:生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
2、標(biāo)準(zhǔn):生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%，并按照上年度省(區(qū)、市)職工平均工資增長(zhǎng)比例同步調(diào)整。職工平均工資下降時(shí)不調(diào)整。
(六)輔助器具費(fèi)用
(七)勞動(dòng)者因工致不同等級(jí)傷殘的待遇
1、一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(1)一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)自一級(jí)至四級(jí)分別為: 27、25、23、21個(gè)月的本人工資。
(2)按月支付的傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)自一級(jí)至四級(jí)分別為:本人工資的90%、85%、80%、75%+一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼人均調(diào)整額【一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼人均調(diào)整額=上年度省(區(qū)、市)一級(jí)至四級(jí)工傷職工月人均傷殘津貼×(上年度省、區(qū)、市職工平均工資增長(zhǎng)率×職工平均工資增長(zhǎng)率的權(quán)重系數(shù)+上年度省、區(qū)、市居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)×居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)的權(quán)重系數(shù))±省、區(qū)、市工傷保險(xiǎn)基金支付能力和相關(guān)社會(huì)保障待遇調(diào)整等因素綜合調(diào)節(jié)額】。
2、五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
(1) 一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)自五級(jí)至六級(jí)分別為: 18、16個(gè)月的本人工資。
(2)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)自五級(jí)至六級(jí)分別為:本人工資的70%、60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
(2)經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
3、七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
(1)一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)自七級(jí)至十級(jí)分別為: 13、11、9、7個(gè)月的本人工資。
(2)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
四、勞動(dòng)者維權(quán)建議
(一)保留好與用人單位勞動(dòng)關(guān)系證明材料
1、及時(shí)與用人單位簽訂勞動(dòng)合同
勞動(dòng)合同是勞動(dòng)者與用人單位之間確立勞動(dòng)關(guān)系、明確雙方權(quán)利和義務(wù)的協(xié)議，是勞動(dòng)者與用人單位勞動(dòng)關(guān)系最直接的證明，建議勞動(dòng)者及時(shí)與用人單位簽訂勞動(dòng)合同。一旦用人單位有危害勞動(dòng)者權(quán)利的行為，可作為勞動(dòng)者日后維權(quán)的基礎(chǔ)。
2、未簽訂勞動(dòng)合同時(shí)，保留好與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的憑證
實(shí)務(wù)中，如果勞動(dòng)者未與單位簽訂勞動(dòng)合同，維權(quán)時(shí)需先向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出仲裁以確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，因此勞動(dòng)者需保留好與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的憑證，可參照以下憑證:
(1)工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊(cè))、繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的記錄;
(2)用人單位向勞動(dòng)者發(fā)放的"工作證"、"服務(wù)證"等能夠證明身份的證件;
(3)勞動(dòng)者填寫的用人單位招工招聘"登記表"、"報(bào)名表"等招用記錄";
(4)考勤記錄;
(5)其他勞動(dòng)者的證言;
(6) 工資卡、工資袋、工資單、銀行開戶證明、工資在銀行的轉(zhuǎn)賬證明;
(7)出入證、請(qǐng)假條;.放行條，電子郵件等也屬于有效證據(jù)、用人單位的報(bào)銷憑證等、立崗證、辦公室或單位集體宿舍的鑰匙;
(8)其他能夠證明自己在用人單位工作過(guò)的各項(xiàng)證據(jù)。
(二)保留好醫(yī)療、相關(guān)費(fèi)用支出原始憑證
工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定均需要醫(yī)療憑證，報(bào)銷醫(yī)療、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通、食宿等費(fèi)用時(shí)，均需要原始憑證，勞動(dòng)者應(yīng)妥善保管。
(三)確認(rèn)用人單位是否繳納社會(huì)保險(xiǎn)
工傷險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度中的重要組成部分。雖然《工傷保險(xiǎn)條例》中明確規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。然而用人單位如果沒(méi)有為勞動(dòng)者繳納保險(xiǎn)，勢(shì)必會(huì)增加勞動(dòng)者維權(quán)難度和成本。
(四)積極維權(quán)
無(wú)論是工傷認(rèn)定申請(qǐng)，還是向用人單位主張工傷待遇，均有時(shí)間限制。因此，當(dāng)勞動(dòng)者發(fā)現(xiàn)用人單位有侵害自身合法權(quán)益時(shí)，應(yīng)積極、及時(shí)維權(quán)。
勞動(dòng)者一旦受到傷害，無(wú)論是自己還是家人都會(huì)感到痛苦，因此需時(shí)時(shí)、事事、處處注意安全，為了自己，也為了關(guān)心你的人。
附件一:
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服務(wù)范圍

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