急診醫(yī)師經(jīng)簡單檢查初步判斷：

劉女士的情況不屬于簡單胃腸炎

于是請消化內(nèi)科魏建波醫(yī)師會診

經(jīng)完善腹部CT檢查后

劉女士被診斷為

“急性胰腺炎”

What？吃了幾次火鍋就變成了胰腺炎？

胰腺炎

胰腺是人體重要器官，主要作用是調(diào)節(jié)血糖、分泌消化酶幫助消化。

急性胰腺炎是胰腺消化酶異常激活、胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎性損傷。

通俗說就是“胰腺自己把自己吃了”

劉女士辦理住院后，腹痛持續(xù)加重，疼到醫(yī)生不能為其按壓檢查，炎癥指標明顯升高，最終診斷為：

重癥胰腺炎！

抽血試管中可見明顯血脂分層呈“牛奶色”

劉女士血液中的甘油三酯含量達到驚人的91.3mmol/L

正常值為：0.4mmol/L-1.7mmol/L

該院鄭東院區(qū)消化內(nèi)科主任楊麗介紹：

重癥胰腺炎是消化科常見的會危及生命的疾病之一，如治療不及時，可能會導(dǎo)致胰腺壞死，恢復(fù)后也會導(dǎo)致血糖異常及消化不良，嚴重影響患者生活。

消化內(nèi)科團隊為

劉女士制定治療方案：

除禁食、積極補液、抑酸、胃腸減壓、抑制胰腺外分泌和胰酶抑制等胰腺炎常規(guī)的治療外，同時進行雙重血漿置換濾除血脂及持續(xù)性血液凈化濾除炎癥因子治療。

為劉女士

濾出500毫升黃色富血脂血漿

經(jīng)過綜合治療

劉女士血脂很快降至安全范圍以內(nèi)

腹痛逐漸緩解

在消化內(nèi)科醫(yī)護人員及患者的共同努力下，劉女士病情得到有效救治，順利出院。

出院前劉女士說：“醫(yī)生非常負責(zé)任、非常專業(yè)，發(fā)現(xiàn)了異常，治療及時，治療方法正確，不然后果不敢想象。以后，我都會對火鍋有心理陰影了”。

楊麗主任介紹：近年來高脂血癥性胰腺炎發(fā)病率也逐步升高，目前已成為胰腺炎發(fā)病的第二大原因，特別是中青年男性、肥胖、飲酒嗜好及糖尿病患者是高脂血癥胰腺炎發(fā)病的高危人群。

快速降脂是脂源性胰腺炎治療的重要措施。除降脂藥物外，雙重血漿置換是降低血脂含量的有效治療方法。

自鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)開診以來，接診的急性胰腺炎患者80%以上都是因為高脂血癥導(dǎo)致的。

鄭醫(yī)·科普

哪些原因會導(dǎo)致急性胰腺炎？

最常見病因：膽結(jié)石、酒精、高脂血癥及其他（藥物、感染、手術(shù)創(chuàng)傷等）。

平常如何警惕胰腺炎發(fā)生？

定期體檢，如有膽結(jié)石、高脂血癥等，應(yīng)及時治療，避免誘發(fā)胰腺炎；

避免暴飲暴食、飲酒；

如有不適癥狀，及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)師判斷病情，避免延誤治療。

什么是雙重血漿置換？

通俗講，就是將血漿分離器分離過后的血漿再次通過膜孔更小的分離器，分離致病因子，保留小分子蛋白和少量置換液。

通過調(diào)整孔徑，清除免疫球蛋白和免疫復(fù)合物，以及各種大分子脂蛋白類致病因子。分子質(zhì)量小的白蛋白則可通過膜孔回到患者體內(nèi)。

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